HIPERTENSÃO ARTERIAL – QUE É PRECISO SABER
Você sabia que pressão alta pode ter causa hormonal? Chamamos de hipertensão secundária, de causa endócrina.
Diversas alterações hormonais podem estar implicadas, mas distúrbios das glândulas adrenais merecem destaque. Estas glândulas localizam-se sobre os rins e produzem diversos hormônios que tem importância na manutenção da pressão arterial e no estresse, entre eles:
O cortisol, a aldosterona e as catecolaminas: adrenalina, noradrenalina e dopamina.
Em excesso, esses hormônios podem ser causa de hipertensão uma vez que regulam tanto a filtração renal como o tônus vascular. As glândulas adrenais podem ter nódulos funcionastes (aqueles que produzem os hormônios) ou podem estar aumentadas de tamanho (hiperplasia), levando a produção de hormônios de modo desregulado.
Excesso de cortisol caracteriza a síndrome de Cushing, que além de hipertensão pode evoluir com obesidade, estrias violáceas, fraqueza e outras doenças metabólicas como diabetes e colesterol alto.
Excesso de catecolaminas pode ocorrer por presença de um tumor chamado feocromocitoma. A clínica se caracteriza por picos espontâneos de elevação da pressão arterial acompanhados de transpiração, palpitações e cefaleia.
Tumores ou hiperplasia adrenal também podem levar a excesso de aldosterona, que desregula a filtração renal (principalmente de sódio e diminuição do potássio) levando a um quadro clinico de hipertensão arterial.
É muito importante lembrar ainda que outras situações também são causas de hipertensão endócrina tais como hipotiroidismo, hipertireoidismo, uso de estrógeno (anticoncepcionais),doenças hipofisários (doença de Cushing e acromegalia), uso nico de corticosteroides e hiperparatiroidismo.
História clínica, exame físico e exames laboratoriais conduzem o endocrinologista ao diagnóstico preciso da causa da hipertensão arterial e desse modo prescrever o tratamento específico e individualizado.